Reabilitação oral envolvendo dentes e implantes

Resumo

As coroas sobre implantes podem ser classificadas de acordo com o Método de Fixação em: parafusadas e cimentadas. Até o presente momento, ainda não há suficiente comprovação científica que evidencie a opção para um único sistema de ligação e a escolha ainda é controversa (CHEE et al., 1999). Alguns autores sugerem, como sendo melhor para os implantes, a utilização de coroas cimentadas, enquanto outros consideram as próteses parafusadas como a melhor escolha (ANDERSSON et al., 1998). As coroas cimentadas possuem melhor estética devido à ausência de vedamento oclusal do orifício de entrada do parafuso de fixação, porém são tidas como irreversíveis, pois necessitam serem seccionadas para sua remoção. Com a sua individualização, os problemas serão mínimos, desde que se use um torque adequado para a união implante-pilar protético (CARVALHO et al., 2012). Uma das vantagens das coroas confeccionadas separadamente é a ausência de desadaptações sobre os pilares protéticos, gerando, assim, uma passividade e uma melhora da biologia dos tecidos peri-implantares (BELAS et al., 2012).

Do ponto de vista clínico, um dos fatores que afetam o sucesso a longo prazo das coroas sobre implantes é a resistência mecânica, tanto do sistema de fixação implante-prótese quanto do material da prótese em si. Próteses parafusadas oferecem a vantagem da reversibilidade (GUICHET, 1994), simplificando os reparos quando necessários, assim como a avaliação de higiene oral e sondagem peri-implantar, também quando necessárias (BRENEMARK et al., 1995). Entretanto, a presença do orifício do parafuso de acesso interfere na morfologia oclusal e compromete parcialmente a estética (HEBEL, 1997).

Mendes et al. (2010) afirmaram que a superfície oclusal das próteses cimentadas oferece uma maior estabilidade funcional, uma vez que, nas próteses parafusadas, o orifício de acesso ao parafuso pode ocupar até um terço da área oclusal. Michalakis et al. (2003) também afirmaram que as coroas cimentadas oferecem excelente estética devido à ausência do orifício de acesso oclusal, além de fornecerem maior passividade de assentamento sobre o pilar protético. Para Zarone et al. (2007), coroas metalocerâmicas implantossuportadas parafusadas demonstraram menor resistência à fratura da porcelana, quando comparadas às coroas cimentadas. Por outro lado, as próteses cimentadas não permitem sua remoção sem danificarem-se.

antibiótico colocação de implante colocação do implante Cone Morse confeccionar prótese fixa implantossuportada cuidados pré-operatórios hexágono externo implante dental implante dentário implante osseointegrado Implantes Dentários implantodontia instalação de implante instalação do implante medicação pré-operatória odontologia PPF pré-operatório prótese dentária prótese fixa provisória prótese fixa sobre dente prótese múltipla implantossuportada prótese parcial fixa sobre implante prótese parcial implantossuportada cimentada prótese sobre implante prótese sobre implante parcial prótese sobre implante parcial cimentada reabilitação reabilitação oral terapêutica medicamentosa tratamento reabilitador