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Resumo
Ao contrário da prótese parcial fixa convencional, na qual se procura moldar o término cervical do preparo de um dente, bem como o sulco gengival, na prótese implantossuportada esses elementos são transferidos por dispositivos pré-fabricados, denominados transferentes. Estes se ajustam ao implante ou ao pilar protético e transferem a posição e o formato dos implantes para um modelo de gesso (CARDOSO et al., 2005).
As moldagens sobre implantes são denominadas moldagem de transferência e podem ser realizadas pelas técnicas de moldeira aberta ou moldeira fechada.
Os transferentes redondos são utilizados para a técnica da Moldeira Fechada, e os quadrados, utilizados para a técnica da Moldeira Aberta.
Na técnica da Moldeira Fechada, são utilizadas moldeiras de estoque, tipo Vernes. Os transferentes são rosqueados na plataforma dos implantes ou do pilar protético. Terminada a moldagem, os transferentes são parafusados aos análogos dos respectivos implantes e colocados no molde obtido.
Na técnica da Moldeira Aberta, utiliza-se uma moldeira individual em resina acrílica perfurada nos lugares correspondentes aos transferentes. Desta maneira, os parafusos dos transferentes quadrados ficam visíveis, para serem removidos após a presa do material de moldagem. O conjunto moldeira, material de moldagem e transferentes são removidos da boca simultaneamente.
Quando vários implantes são moldados, uma ferulização dos transferentes é necessária para precisão da técnica (OZKOMUR; MANFROI, 2018).
Pode-se também utilizar como moldeira, na técnica da moldagem com moldeira aberta, um guia multifuncional. Este guia é confeccionado em resina acrílica e tem a função de delimitar a inclinação dos implantes durante a instalação destes e proporcionar um registro oclusal durante a moldagem (OZKOMUR; MANFROI, 2018).
Alguns autores realizaram uma revisão sistemática sobre a precisão de moldagens de transferência de implantes concluindo que a moldagem com moldeira aberta é a mais precisa (LEE et al., 2008). Outros autores compararam as moldagens com moldeira aberta e fechada em relação ao número de implantes, concluindo que a partir de quatro implantes a moldeira aberta é mais precisa (CONRAD et al., 2007). Outros também avaliaram moldagens digitais e convencionais, concluindo que a moldagem convencional com moldeira aberta, com os transferentes ferulizados, é tão precisa quanto às moldagens digitais (PAPASPYRIDAKOS et al., 2015).
Os materiais de moldagem utilizados para as duas técnicas são os elastômeros: silicones de adição, silicones de condensação, poliéteres e mercaptanas (KIMOTO; LEWIS; BEUMER, 2005).
Autores compararam moldagens realizadas com poliéter e silicone de adição, concluindo que não há diferença estatisticamente significante na precisão dos modelos obtidos pelos dois materiais, desde que os transferentes sejam ferulizados e que a técnica da moldagem seja a da moldeira aberta (BAIG; BUZAYAN; YUNUS, 2018).
