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Resumo
Reabsorção interna dentária é uma pulpopatia de natureza inflamatória provocada por uma agressão pulpar associada a um quadro inflamatório crônico sem necrose pulpar total (ESNASHARI et al., 2015). Ocorre na superfície das paredes que formam a cavidade pulpar e sua incidência é menor que as reabsorções radiculares externas (CONSOLARO et al, 2005). Sua etiologia não está totalmente estabelecida, sendo a maioria dos autores concordante de que o trauma é o principal agente etiológico (NEVILLE et al., 2005). Portanto, o diagnóstico clínico de reabsorções internas, em fase inicial e em fase ativa, apresentam resposta pulpar positiva aos testes de sensibilidade pulpar, caracterizando a presença de polpa viva (TROP et al., 2006). Durante a reabsorção inflamatória transitória há um comprometimento de odontoblastos e pré-dentina, mas não existe um estímulo de manutenção, tornando-a auto limitante, o contrário do que ocorre na presença de inflamação, que a mesma assume um caráter progressivo, assim quando a polpa necrosa por completo a reabsorção interna cessa (ASGARY et al., 2014).
Dados epidemiológicos referentes a esta patologia são escassos e dificultam o conhecimento de sua real prevalência, normalmente apenas um dente por paciente é afetado, embora ocasionalmente vários dentes possam estar envolvidos (PATEL et al., 2009).
Devido a ausência de sintomatologia as reabsorções radiculares internas normalmente são diagnosticadas durante exames radiográficos de rotina, evidenciando-se um alargamento oval ou arredondado da câmara pulpar, alterando o contorno original do canal radicular. A sua imagem radiográfica apresenta como uma área radiolúcida, simétrica, ovóide ou arredondada, bem circunscrita, podendo envolver uma ou mais paredes no interior o canal radicular (SILVEIRA et al., 2008).
Sendo assim, uma reabsorção radicular interna, quando na sua aparência mais clássica, seu diagnóstico radiográfico pode ser facilmente realizado. (PATEL et al., 2010). No entanto, nem todas as reabsorções radiculares internas possuem progressão similar, podendo apresentar-se assimetrias dificultando seu diagnóstico.
A pulpectomia é, assim, a forma de tratamento endodôntico radical mais indicado por corresponder à remoção total da polpa, suspendendo o processo de reabsorção interna, pois remove o tecido de granulação e o suprimento sanguíneo das células presentes na polpa, bem como, no caso de polpa necrosada e/ou infetada, através da remoção do conteúdo necrótico e obturação do sistema de canais radiculares, impedindo o desenvolvimento da infecção (GABOR et al., 2012; KESKIN et al., 2017).
A técnica de obturação mais indicada para preencher todo o espaço criado pela reabsorção interna é a Técnica Híbrida de Tagger, que consiste no emprego de um cone principal e cones acessórios para obturar a porção apical do canal, e posteriormente, é introduzido um compactador de guta-percha que em movimento rotatório no sentido horário, provocará o amolecimento e a compactação da guta-percha (VIEIRA et al., 2005).
Portanto, o presente relato de caso tem como objetivo descrever a execução de um tratamento endodôntico, do elemento 12, com reabsorção interna, periodontite apical crônica com utilização da Técnica Híbrida de Tagger na obturação do canal radicular.
