Resumo
O crescimento maxilomandibular é influenciado de acordo com características hereditárias e por influências de fatores externos. Quando há uma discrepância óssea e dentária na fase de crescimento ósseo, esta, em sua maioria, pode ser corrigida pelo ortodontista, através de tratamentos ortopédicos e ortodônticos compensatórios. Em adultos, existe a possibilidade de reposicionamento dos ossos faciais cirurgicamente. A cirurgia ortognática está indicada para pacientes com desarmonias esqueléticas e dentárias cujo tratamento não pode ser realizado com tratamento ortodôntico compensatório e/ou ortopédico. Para a escolha entre o tratamento ortodôntico compensatório ou a cirurgia ortognática, avalia-se o posicionamento ósseo através de análises faciais e cefalométricas, optando por um ou outro tipo de tratamento, cada um com suas vantagens e desvantagens. Em casos de agenesias dos incisivos laterais superiores a conduta terapêutica pode seguir dois tratamentos, que são a manutenção dos espaços para a posterior realização de reabilitação implanto/protética ou o fechamento dos espaços. A escolha dar-se-á por diversos fatores, tais como: a idade do paciente, a anatomia dos caninos superiores, o tipo de má oclusão e a queixa principal do paciente.