Tratamento em dente traumatizado com rizogênese incompleta

Resumo

A erupção dos dentes permanentes ocorre entre os 6 e 12 anos de idade, sendo contínuo o desenvolvimento radicular por um período de um ano e meio a dois anos e meio após a erupção. Assim, traumatismos na cavidade bucal em pacientes com idade variando aproximadamente entre 6 e 14 anos, possuem um potencial de interromper, alterar ou deter a formação completa da raiz (ANDREASEN, 1984). Umas das possíveis consequências do trauma em dentes permanentes jovens é a necrose pulpar pelo rompimento do feixe vásculo nervoso (MANIGLIA-FERREIRA et al., 2004). Em casos de rizogênese incompleta, a técnica do tratamento endodôntico deve ser realizada de maneira a promover o desenvolvimento radicular às expensas da bainha epitelial de Hertwig quando esta possuir células viáveis – processo este denominado apicigênese, ou através do emprego de materiais que induzam a formação de uma barreira mecânica por meio da deposição de tecido duro na região apical – processo este denominado apicificação (HEITHERSAY, 1970; HOLLAND et al., 1971; TROPE, 2010). O uso de Hidróxido de Cálcio (HC) como medicação intracanal, com objetivo de formar barreira mineralizada na região apical, é reportado desde meados da década de 1960 (COOKE; ROWBOTHAM, 1960; SOARES et al., 2008) e amplamente divulgado para procedimentos de apicificação. (LEONARDO et al., 1993; ANDREASEN; ANDRESSON, 2001; AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTISTS, 2003). O pH alcalino e a presença física do hidróxido de cálcio dentro do canal, conferem ao mesmo um potente efeito antibacteriano, inibindo a atividade osteoclástica e prevenindo a entrada de exsudato e tecido de granulação. Esta situação propicia a formação de tecido mineralizado junto ao ápice radicular (CVEK, 1974). Assim, pastas de hidróxido de cálcio têm sido usadas para obter a desinfecção do canal e a indução da formação de uma barreira de tecido calcificado na região apical de dentes que se apresentam despolpados e com rizogênese incompleta (BINNIE; ROWE, 1973; FELIPPE et al., 2005). O hidróxido de cálcio pode ser associado a várias outras substâncias, com a finalidade de potencializar suas propriedades biológicas (MARION et al., 2012).

acompanhamento acompanhamento radiográfico apicificação apicificação com hidróxido de cálcio canal canal radicular criança crianças desinfecção química EDTA EDTA-T a 17% Endodontia hidróxido de cálcio Hidróxido de cálcio na Endodontia hidróxido de cálcio P.A hidróxido de cálcio PA hipoclorito de sódio hipoclorito de sódio 2,5% instrumentais preparo conduto radicular lesão periapical lima lima manual Limas manuais luxação extrusiva odontologia patologia periapical periapical preparo da raiz preparo do canal preparo do conduto radicular preparo químico preparo químico cirúrgico preparo químico dos canais radiculares preparo químico mecânico pulpectomia Radiografia radiografia periapical radiografias regressão da lesão periapical reparação da lesão periapical reparo da lesão periapical rizogênese incompleta tratamento endodôntico tratamento endodôntico complexo tratamento endodôntico em criança tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta em polpa viva e necrótica tratamento odontológico criança