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Resumo
Segundo a Academia Americana de Dor Orofacial, a disfunção temporomandibular (DTM) é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas (LEEUW, 2010). O impacto da dor orofacial nos distúrbios de sono pode ser descrito como um modelo circular onde ambas as condições influenciam mutuamente. Havendo interação bidirecional, a constatação dos distúrbios do sono é crítica com a dor orofacial. Desta forma, os profissionais devem examinar adequadamente as queixas a fim de beneficiar a qualidade de sono e melhora do resultado no tratamento da desordem dolorosa (LAVIGNE; SESSLE, 2016).
Frequentemente pacientes com DTM apresentam uma qualidade de sono ruim, queixando-se de fadiga, sonolência e baixa produtividade. Dentro deste contexto, estes pacientes devem ser triados para avaliar possíveis desordens do sono desde a primeira consulta, e autores tem sugerido a importância da realização de um diário de relatos sobre sono e dor pelo menos por algumas semanas com o propósito de evidenciar para o próprio paciente as frequências e variações destes parâmetros (ALMOZNINO et al., 2017).
Além disso, a insônia pode desempenhar um papel fisiopatológico na DTM e em outras síndromes de sensibilização central. A melhora na continuidade do sono pode aumentar a eficácia dos tratamentos de DTM e outros distúrbios da dor idiopática e possivelmente ter benefício profilático (SMITH et al.,2009).
Essa relação do sono em pacientes com DTM pode ser acompanhado pelo índice de qualidade de sono de PITTSBURG (PSQI), sendo que pacientes com maior índice de dor tem apresentado muitas vezes pior qualidade de sono. Este questionário foi elaborado por BUYSSE et al., (1989) para avaliação do sono e utiliza questões subjetivas de fácil resposta. Estes quesitos são padronizados e são utilizados em rotina clínica em pacientes com queixas no sono.
Com base no exposto, o objetivo deste capítulo é apresentar dois casos clínicos com avaliação da relação da dor na disfunção temporomandibular com a qualidade de sono em dois momentos diferentes.
