link copiado
Voltar
Resumo
Atualmente, a estética, e em especial o sorriso, agrega um valor social considerável. Dessa forma, ao sofrerem a perda de um dente, os pacientes desejam sua restauração de forma rápida e segura. Ao ser introduzido o conceito de osseointegração na década de 1960, por Branemark et al. (1969), foi estabelecido um protocolo de dois estágios cirúrgicos, considerado essencial para o sucesso da terapia com implantes. Desde então, o uso de implantes osseointegrados com a finalidade de reabilitar pacientes edêntulos foi confirmado por inúmeros trabalhos cientÃficos, comprovando a eficácia dos implantes nos procedimentos de reabilitação oral (ADELL et al., 1981; BAHAT, 2000).
No entanto, a necessidade de promover resultados mais rápidos levou a que a proposta de aplicação imediata de carga sobre implantes fosse considerada. Assim, inúmeros estudos demonstraram que um único estágio cirúrgico em implantodontia poderia ser tão aceitável e previsÃvel quanto dois, surgindo a possibilidade da colocação de uma prótese, sobre implantes que acabaram de ser fixados (ERICSSON et al., 2000; POPPER; POPPER; POPPER, 2003).
Da mesma forma, a fim de promover rápidas soluções em perdas dentais unitárias, vários experimentos foram realizados, sempre levando em consideração que o sucesso das próteses dentárias suportadas por implantes depende de um contexto geral, como a seleção do paciente em relação à saúde geral e condição sistêmica, a estabilidade primária do implante e o manejo adequado dos tecidos moles. Está bem definido que, para ter sucesso com carga imediata em elementos unitários, devem-se respeitar alguns critérios já propostos na literatura, entre os quais o controle da quantidade de carga, a densidade óssea, a superfÃcie do implante, bem como a própria técnica cirúrgica (PIATTELLI et al., 1993; ANDERSEN; HAANAES; KNUTSEN, 2002; CHAUSHU et al., 2001).
A crescente solução de casos clÃnicos de edentulismo parcial múltiplo e unitário, associada à s mudanças comportamentais da sociedade, tornou o grau de exigência estética um fator determinante na avaliação do sucesso da técnica. Assim, uma das modificações propostas foi o conceito de provisionalização imediata, caracterizado pela instalação de implantes imediatamente pós-exodontia.
Recentemente, a literatura tem mostrado que o diagnóstico e o plano de tratamento são fatores determinantes de bons resultados no uso da técnica de implantes imediatos (WOHRLE, 1998). A instalação imediata de implantes pós-exodontia atrai profissionais e pacientes em virtude da redução da morbidade cirúrgica e do tempo de tratamento (PIATTELLI et al., 1993; BECKER, 2005; LAZZARA, 1989). Contudo, a indicação para tal procedimento deve ser feita criteriosamente, devendo ser observado o motivo da extração dentária. Por exemplo, dentes perdidos por doença periodontal, desde que não haja supuração ou infecção periodontal avançada, e dentes com fraturas radiculares e cáries avançadas abaixo da margem gengival são situações indicativas de exodontia e posterior fixação de implantes.
O objetivo deste relato é apresentar um caso clÃnico no qual foi realizada fixação de um implante unitário imediatamente após a exodontia do respectivo elemento dentário. A confecção da prótese provisória foi também realizada imediatamente, propiciando a realização do tratamento num tempo clÃnico reduzido.
