MARPE – Disjunção palatina em paciente adulto jovem

Resumo

A expansão rápida da maxila é usada como uma modalidade de tratamento eficaz para o crescimento maxilar de pacientes desde a sua introdução por Angell em 1860 (SEONG et al., 2018), e tem sido amplamente utilizada no campo da ortodontia, desde os meados dos anos de 1960 (PARK et al., 2017).

Dados do último levantamento epidemiológico nacional de saúde bucal, o SB Brasil 2010 (Pesquisa Nacional de Saúde Bucal), indicou a prevalência de mordida cruzada posterior em 21,9% dos indivíduos brasileiros com idade de até 5 anos (NOJIMA et al., 2018), e de 8% a 23% na dentição decídua e mista, e menos de 10% em pacientes adultos norte americanos (MACGINNIS et al., 2014).

Se não for tratada a tempo, pode agravar e evoluir para uma maloclusão mais complexa, dificultando o crescimento e desenvolvimento facial. Para além das consequências oclusais, a deficiência pode levar a problemas respiratórios graves, bem como,  à consequente constrição nasal, geralmente associada. Em pacientes em crescimento, esta condição pode ser facilmente manuseada com uma expansão rápida convencional. No entanto, pacientes adultos são frequentemente sujeitos a um procedimento mais invasivo, a expansão rápida cirurgicamente assistida. Mais recentemente, pesquisas têm demonstrado que é possível expandir a maxila em pacientes adultos sem a realização de osteotomias, mas usando mini-implantes como ancoragem. Esta técnica é chamada de expansão rápida da maxila assistida por mini-implante (MARPE) (BRUNETTO et al., 2017).

O MARPE é uma modificação simples de um disjuntor palatino convencional. A principal diferença é a incorporação de mini-implantes no disjuntor palatino para assegurar a expansão do osso basal minimizando os efeitos colaterais dento-alveolares (MACGINNIS et al., 2014). O objetivo desse relato de caso é demonstrar a eficiência e segurança na expansão rápida da maxila com auxílio do MARPE, em paciente jovem adulto.

aparelho ortodôntico aparelho ortopédico funcional apinhamento dental ativação do disjuntor maxilar atresia maxilar avaliação ortodôntica classe III classificação maloclusão classificação maloclusões desvio de linha média diagnóstico ortodôntico disjunção maxilar disjuntor tipo MARPE SL etiologia maloclusão etiologias maloclusões exame tomográfico expansão maxilar interpretação da tomografia computadorizada de feixe cônico nas especialidades odontológicas interpretação e manipulação de tomografia computadorizada maloclusão maloclusões dentárias maxila atrésica mecânica ortodôntica mini-implante mini-implantes mini-implantes ortodônticos mordida cruzada mordida cruzada posterior mordida cruzada posterior bilateral mordidas cruzadas odontologia ortodontia ortodontia em adulto Ortopedia ortopedia dos maxilares planejamento classe III planejamento ortodôntico prognata prognatismo protrusão protrusão mandibular sutura intermaxilar sutura palatina mediana Tomografia tomografia computadorizada tomografia computadorizada cone beam Tomografia computadorizada de feixe cônico tomografia computadorizada feixe cônico tratamento classe III tratamento maloclusões tratamento ortodôntico uso de aparelhos ortopédicos