Reabilitação implantossuportada unitária em região posterior com a técnica CAD-on

Resumo

Classicamente, a confecção de uma restauração unitária implantossuportada totalmente cerâmica consistiria em um pilar de zircônia recoberto por cerâmica feldspática. Esta última é utilizada para tornar a reabilitação protética esteticamente agradável (Al-Amleh; LYONS;  SWAIN, 2010; Yilmaz-Savas T et al., 2016; Juntavee; Serirojanakul, 2019), uma vez que as cerâmicas à base de zircônia tradicional, também chamadas de 3Y-TZP, são monocromáticas e altamente opacas (RENDA et al., 2015; KIM et al., 2018; MALLAGUTI; MALLAGUTI, 2018; Juntavee; Serirojanakul, 2019), apesar de apresentarem altas tenacidade à fratura e resistência à flexão e biocompatibilidade (Vagkopoulou et al., 2009; Koutayas; Vagkopoulou; Pelekanos, 2009; Salihoğlu et al., 2011; KIM et al., 2018).

No entanto, cerâmicas vítreas de recobrimento quando aplicadas sobre zircônia, apresentam alta taxa de delaminação (Juntavee; Serirojanakul, 2019; Ozevcimen; Kirmali, 2019), em torno de 16,97% em até 10 anos (STEFANESCU et al., 2018), o que ultrapassa os valores das mesmas complicações em metalocerâmicas. Estas variam de 4% a 10%, em 10 anos (Koutayas; Vagkopoulou; Pelekanos, 2009).

Essas falhas podem também ser chamadas de delaminação ou lascamento da cerâmica de recobrimento sobre zircônia. E podem ser atribuídas a diversos fatores, como desenho inadequado da infraestrutura, ajuste oclusal inadequado, e hábitos parafuncionais, entre outros (Yilmaz-Savas T et al., 2016; Yilmaz-Savas; Aykent, 2017; Garbelotto et al, 2019).

Com o intuito de diminuir o índice de falhas, variadas técnicas de recobrimento da 3Y-TZP têm sido apresentadas e discutidas na literatura (Schmitter et al., 2014; RENDA et al., 2015; MALLAGUTI; MALLAGUTI, 2018; KIM et al., 2018;). Dentre elas, a união de coroas de dissilicato de lítio ao pilar de zircônia com cerâmica de fusão (CAD-on) tem tido destaque, pois alia as ótimas propriedades físicas e biológicas da zircônia com a beleza e versatilidade das cerâmicas vítreas de alta resistência à flexão à base de dissilicato de lítio, mantendo a completa reversibilidade de uma restauração aparafusada sobre implante (MALAGUTI; MALLAGUTI, 2018).

Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é apresentar o passos da técnica de união de coroa fresada em dissilicato de lítio ao pilar de zircônia (CAD-on), por meio de um relato de caso clínico e laboratorial em região posterior de mandíbula.

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