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Resumo
A má oclusão de Classe II ou distoclusão, de acordo com Angle (1899), se caracteriza por uma disposição anormal da mandíbula em relação à maxila, no sentido anteroposterior, de tal forma que a mandíbula fica posicionada distalmente em relação à maxila e demais estruturas faciais. O degrau sagital aumentado entre maxila e mandíbula, de acordo com o descrito por Capelozza Filho (2012), é uma característica dos portadores das más oclusões do Padrão II, em decorrência da retrusão mandibular, protrusão maxilar ou associação entre ambas. Sassouni (1969) relatou que o relacionamento incorreto das arcadas dentárias pode ocorrer devido às alterações esqueléticas, dentárias ou combinação entre ambas. A Classe II esquelética ocorre quando há discrepância na relação maxila-mandíbula, a qual apresenta-se aumentada, resultando em pacientes com perfil convexo, incompetência labial e má oclusão de Classe II de Angle (UBILLA-MAZZINI, 2018). A má oclusão de Classe II apresenta uma prevalência relativamente alta e, por comprometer a estética facial, motiva muitos pacientes a procurarem precocemente o tratamento ortodôntico (JANSON et al., 2013).
O tratamento das más oclusões esqueléticas de Classe II não se resume apenas a promover o rearranjo das inclinações e posições dentárias, mas também, influenciar as bases ósseas (MEIKLE, 1980). Diante de um comprometimento esquelético, o tratamento de escolha é promover um redirecionamento do crescimento, com o auxílio de aparelhos ortopédicos em pacientes jovens, ou tratamento ortodôntico cirúrgico, em pacientes adultos (ARMSTRONG, 1971).
O Ertty GAP II trabalha com forças biológicas que promovem movimentações e remodelações ósseas para a correção da Classe II em pacientes em crescimento (SILVA; MELOTI; PINHO, 2011). A remodelação acontece no sentido anteroposterior, tanto na maxila quanto na mandíbula, de forma bilateral, e na região dos incisivos e caninos inferiores, no sentido vertical. Esse aparelho é indicado para o tratamento da Classe II esquelética, de origem dentária ou dentoesquelética, além dos casos de Classe II subdivisão de origem dentária maxilar. Em contrapartida, está contraindicado para as más oclusões de Classe II com mordida aberta, biprotrusão ou Classe II subdivisão de origem dentária e/ou esquelética mandibular.
O objetivo deste trabalho foi ilustrar um caso clínico de um paciente portador de má oclusão de Classe II esquelética, tratado por meio do sistema Ertty Gap II.
