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Resumo
São diversas as reabilitações do sistema estomatognático que podem ser tratadas por meio da associação de especialidades odontológicas, na qual a equipe inter ou multidisciplinar pode oferecer ao paciente bons resultados estéticos, funcionais e fonéticos (TAGAS, 1996; CLAMAN; ALFARO; MERCADO, 2003; PITHON; BERNARDES, 2004; LEITE, 2009).
De forma geral, a integração entre diferentes especialidades da área de saúde tem o objetivo de otimizar os procedimentos e a previsibilidade dos tratamentos. Em específico na Odontologia, a integração das especialidades valoriza o tratamento proposto e o profissional (CLAMAN; ALFARO; MERCADO, 2003; ZANETTI et al., 2007). Dessa forma, a interação interdisciplinar odontológica passa a ser tida como o fator-chave para melhorar o prognóstico dos pacientes e a satisfação dos profissionais e clientes envolvidos (ZANETTI et al., 2007; COSTA, 2010).
A fim de tornar possível a reabilitação oral com próteses implantossuportadas, faz-se necessário que as relações oclusais estejam satisfatórias, com dentes bem posicionados nos arcos e com os espaços interproximais adequados para receber as futuras próteses (CLAMAN; ALFARO; MERCADO, 2003; PITHON; BERNARDES, 2004; COSTA, 2010).
Contudo, é sabido que a perda dentária, ou mesmo de tecido dentinário por desgaste e desajuste oclusal, ocasiona inúmeras alterações em ambas as arcadas e nos rebordos residuais. Dessa forma, quando o cirurgião-dentista vai reabilitar os dentes com próteses, é comum se deparar com espaços e condições que não favorecem a execução de um bom trabalho (CÂMARA; MAIA; MAIA, 2013; PITHON; BERNARDES, 2004; ZANETTI et al., 2007). Para essas situações, o profissional que sabe diagnosticar e indicar a correção do posicionamento dentário de maneira a favorecer o seu plano de tratamento protético tem mais chances de oferecer uma excelente reabilitação funcional com longevidade. Portanto, de fato, a associação entre a Ortodontia e Implantodontia parece proporcionar benefícios em muitos casos clínicos e deve ser sempre considerada quando a posição dos dentes e/ou remanescentes dentários não é a ideal (CLAMAN; ALFARO; MERCADO, 2003; LEITE, 2009).
Nesse ínterim, afirma-se que a terapia ortodôntica não é somente indicada para uma abordagem completa da má oclusão dos pacientes, pois, com o desenvolvimento dos tratamentos protéticos implantossuportados, a Ortodontia tem desempenhado um papel importante na melhora do posicionamento dentário, visando essas condutas clínicas (KERBER, 2009).
Pode-se afirmar que a associação entre Implantodontia e Ortodontia, na maioria das vezes, busca a obtenção de: 1) melhor distribuição dos dentes intra-arcos e interarcos; 2) redistribuição e redirecionamento das forças oclusais e incisais; 3) plano oclusal aceitável e potencial para guia anterior em uma dimensão vertical satisfatória; 4) eliminação do trauma oclusal; 5) melhoria no suporte e competência labial; 6) melhoria na proporção da coroa protética; 7) correção ou melhora de defeitos ósseos e/ou gengivais; 8) eliminação de locais de retenção de placa pelo delineamento correto do contorno da crista óssea nos dentes adjacentes; 9) melhores condições na manutenção da saúde periodontal; 10) estética, e; 11) correção de mordidas cruzadas que apresentam interferência oclusal ou deficiência estética (VANARSDAL JUNIOR; MUSICH, 1994).
Além disso, Buttke e Proffit (1999) ressaltaram que a ação conjunta entre Implantodontia e Ortodontia também é importante para a obtenção da estética almejada, uma vez que a sociedade moderna está cada vez mais influenciada pelos aspectos da valorização da beleza individual. Claman, Alfaro e Mercado (2003) complementaram afirmando que essa interdisciplinaridade agrega muitos benefícios estéticos ao tratamento, principalmente quando a reabilitação localiza-se na região anterior.
De forma geral, planos de tratamento que integrem Implantodontia e Ortodontia seguem os mesmos passos de qualquer tratamento odontológico (anamnese, exames intra e extraorais, radiografias, modelos e montagem em articulador), porém, todos os profissionais envolvidos devem desenvolvê-lo de forma conjunta, visando à obtenção dos melhores resultados possíveis (SPALDING; COHEN, 1992).
Nesse contexto, conhecer as possibilidades e poder integrar uma equipe interdisciplinar torna-se importante para o cirurgião-dentista que deseja alcançar o sucesso em sua prática diária (LEITE, 2009). Assim, este estudo objetivou descrever um caso clínico no qual a associação entre Ortodontia e Implantodontia foi utilizada como meio de reabilitação oral, devolvendo estética e função à paciente.
