Reabsorção condilar idiopática

Resumo

A reabsorção condilar idiopática (RCI) é uma condição patológica que se caracteriza pela redução progressiva do tamanho da cabeça da mandíbula sem uma etiologia definida (MEHRA; NADERSHAH; CHIGURUPATI, 2016). As mulheres entre 10 e 40 anos são mais acometidas pela condição (mulheres: homens; 9:1).  A literatura também relata a maior incidência da condição na fase puberal (MITSIMPONAS et al., 2018).

Existem três teorias que explicam as prováveis causas das RCIs: (1) necrose induzida por hormônios sexuais, (2) necrose avascular causada por compressão patológica da cabeça da mandíbula e (3) reabsorção causada pela perda da capacidade de remodelação. O diagnóstico é realizado por meio da anamnese, excluindo-se distúrbios locais e sistêmicos, achados clínicos e imaginológicos (MITSIMPONAS et al., 2018).

As manifestações clínicas associadas à RCI são variáveis. Os pacientes podem desenvolver desequilíbrio facial, constrição das vias aéreas e retrusão progressiva da mandíbula. Sinais e sintomas de disfunção temporomandibular podem estar associados, tais como dor e estalido articular. O desvio da linha média em abertura, relação de molar em classe II (uni ou bilateral) e mordida aberta podem também estar presentes. A RCI pode progredir e afetar todo o côndilo, mas normalmente poupa o ramo da mandíbula (URSI; ALMEIDA; PITTA, 2017; MITSIMPONAS et al., 2018).

Os principais achados radiográficos, detectados principalmente por meio de imagens bidimensionais, incluem diminuição da altura do ramo mandibular e da altura do côndilo, alteração do volume do côndilo, redução dos ângulos cefalométricos SNB e plano mandibular e perfil retrognata. Por meio do exame tomográfico é possível avaliar com segurança o tecido ósseo da articulação temporomandibular (ATM), os espaços articulares, presença de esclerose, achatamento das margens, erosão da placa cortical e presença de osteófitos. Os exames tomográficos permitem também o cálculo do volume da cabeça da mandíbula (SANSARE et al., 2015; MITSIMPONAS et al., 2018).

alteração morfológica ATM alterações morfológicas ATM aplicação da tomografia computadorizada nas especialidades odontológicas articulação temporomandibular ATM côndilo côndilo mandibular desarranjo interno da articulação temporomandibular desarranjos internos ATM desordens articulação temporomandibular desordens da articulação temporomandibular disfunção temporomandibular disfunções temporomandibulares distúrbio articulação temporomandibular distúrbios articulação temporomandibular doenças degenerativas ATM dtm etiologia DTM exame de imagem exame tomográfico exames de imagem exames de imagem ATM exames de imagens imaginologia importância da radiologia odontológica e imaginologia indicação de exame de imagem interpretação da tomografia computadorizada de feixe cônico nas especialidades odontológicas interpretação e manipulação de tomografia computadorizada manipular e interpretar imagens de tomografia computadorizada da região dento-maxilo-facial odontologia radiologia Radiologia Odontológica e Imaginologia reabsorção condilar reabsorção condilar idiopática reconstrução panorâmica a partir da tomografia solicitação exames de imagem Tomografia tomografia computadorizada tomografia computadorizada cone beam Tomografia computadorizada de feixe cônico tomografia computadorizada feixe cônico