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Resumo
Nos últimos anos, aumentou a demanda de próteses dentárias fixas metal-free (FDP), com mais estética e biocompatibilidade. Como resultado, vários materiais de cerâmica pura com propriedades mecânicas otimizadas foram desenvolvidos, como alumina densamente sinterizada e cerâmica de zircônia (PICONI; MACCAURO, 1999; CHRISTENSEN, 1997). Estes materiais cerâmicos de alta resistência oferecem uma grande variedade de aplicações clínicas, por exemplo, próteses dentárias fixas, pilares de implantes, etc..
Cerâmicas de dióxido de zircônio (zircônia) são cerâmicas de alta resistência e que tem excelente força (GUAZZATO et al, 2004; MANICONE; ROSSI; RAFFAELLI, 2007). Em odontologia, tem sido utilizada como material de estrutura em restaurações de cerâmica, sendo possível a fabricação de várias coroas para próteses parciais fixas (BURKE; ALI; PALIN, 2006; RAIGRODSKI et al., 2006). Estas foram destacadas como um dos materiais que têm uma boa função e força igual à estrutura metálica.
Diferentes estratégias de cimentação (isto é, os cimentos convencionais, cimentos ionômero de vidro, cimentos autoadesivos) têm sido propostas para a cimentação de estruturas de zircônia na tentativa de assegurar a retenção e restaurações seladas (SUNDH; MOLIN; SJOGREN, 2005; KERN; WEGNER, 1998). Cimentos resinosos contendo 10-MDP foram considerados os materiais de escolha devido à interação química estabelecida entre os grupos hidroxilo das cerâmicas de zircônia e os monômeros de éster de fosfato dos cimentos contendo MDP (DERAND; MOLIN; KVAM, 2005; OYAGUE et al., 2009, 2014). Esta afinidade química pode ser benéfica na prevenção de deslocamento e na consequente micro-infiltração da coroa. Entretanto, isto pode limitar a escolha dos clínicos para um único procedimento para a cimentação de estruturas cerâmicas, apesar da ampla gama de cimentos e procedimentos de condicionamento disponíveis no mercado.
Embora a cimentação convencional de restaurações de óxido de zircônia com agentes cimentantes tradicionais (como fosfato de zinco ou cimento de ionômero de vidro modificado por resina) possa proporcionar uma fixação clínica adequada, a cimentação adesiva é preferível para garantir uma melhor retenção e adaptação marginal (DERAND; MOLIN; KVAM, 2005; BURKE et al., 2002). A realização de uma adesão confiável para cerâmica convencional exige pré-tratamentos de superfície. No entanto, nem condicionamento com ácido fluorídrico nem silanização resulta em uma adesão satisfatória para zircônia por causa do elevado teor da fase cristalina e limitada fase vítrea (abaixo de 1%) deste núcleo cerâmico de alta resistência (ATSU et al., 2006; AMARAL et al., 2006; KERN; WAGNER, 1998).
Um dos importantes processos de um tratamento odontológico de reabilitação oral é a moldagem. Ela tem por objetivo “transferir” as arcadas dentárias do paciente para o laboratório dental. Além de uma boa técnica de execução, uma boa moldagem deve ser feita com um bom material. A silicona de adição é o material mais adequado quando se precisa de obtenção de grande detalhe em prótese fixa. A silicona de adição tem capaciade de retardar o vazamento por até 7 dias; tem a possibilidade de vazamento de mais de um modelo; nao forma subprodutos apos a polimerização; tem excelente elasticidade; mínimo de distorção; aceita hidrofilia, e é de fácil desinfecção.
A técnica do fio duplo deve ser aplicada para o afastamento gengival. Nesta técnica, o primeiro fio deve permanecer dentro do sulco gengival durante a moldagem, selando o sulco e limitando o fluxo de fluido crevicular, ao passo que o segundo fio deve ser removido após 4 minutos de afastamento. Em seguida, o sulco gengival deve ser seco com jato de ar, e o material leve de silicone de adição deve ser injetado por todo o sulco gengival, de modo que este penetrasse além da margem do preparo de cada dente. Um brando jato de ar é aplicado sobre o material leve para assegurar a penetração deste no sulco gengival. Uma moldeira metálica total é carregada com o material pesado de silicone de adição e inserida contra a arcada superior do paciente para a moldagem, e lá permanece por cinco minutos.
