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Resumo
No início dos anos 90, a Odontologia sofreu um impulso que não se conhecia. Podemos, hoje, indicar restaurações estéticas obtendo resultados compatíveis com as metalocerâmicas no aspecto biomecânico, se indicadas corretamente. Nesse contexto, surgiu o sistema cerâmico PROCERA. Trata-se de restaurações de cerâmica indiretas chamadas de “metal-free” (livres de metal) caracterizadas por alta resistência, estética e biocompatibilidade. Possuem propriedades que permitem o seu emprego sem necessidade de reforço interno com estrutura metálica (FRANCISCHONE; VASCONCELOS, 2000).
O Sistema Procera (Nobel Biocare) é baseado em uma tecnologia que adota o conceito computer-assisted design and computer-assisted machining (CAD/CAM), para fabricar restaurações dentárias. Inicialmente, foi usado para fabricar coroas e próteses parciais, combinando uma infraestrutura de titânio com facetas de porcelana de baixa fusão. Com a adoção da tecnologia CAD/CAM, passou a produzir coroas totalmente de cerâmicas compostas por um coping de óxido de alumínio de alta pureza, densamente sinterizado, recoberto com porcelana especial AllCeram de baixa fusão (ANDERSSON et al., 1998).
Fabricação e composição
Desenvolvido por Andersson e Odén, em cooperação com a Nobel Biocare, o sistema Procera AllCeram requer um aparato laboratorial que dispõe da tecnologia CAD/CAM (Computer Aided Design/ Computer Aided Machine) para a produção industrial de coroas de porcelana pura. O sistema CAD utiliza um “scanner” de troquel e um computador padronizado. O troquel é colocado na base do scanner que tem um dispositivo especial que permite a rotação do troquel em torno de seu eixo axial. Uma esfera de safira, através da qual passa uma luz laser, contata a superfície do troquel, conforme ele gira, realizando sua leitura (FRANCISCHONE; VASCONCELOS, 2000).
O procedimento leva em torno de três a cinco minutos. Dessa maneira, aproximadamente 30.000 medições são realizadas. Após a conclusão desse processo, os dados são armazenados no computador e podem ser transmitidos “via modem” para a estação de produção. Atualmente, existem dois centros de produção dos copings PROCERA: um em Sandvik, Estocolmo (Suécia), e outro em Mahwah, Nova Jersey (EUA). Depois das imagens obtidas terem sido interpretadas pelo programa, uma fresa monitorada pelo computador usa um segundo modelo com aumento de 12 a 20% em relação ao troquel-mestre, com o propósito de compensar a contração da alumina durante o seu processamento. Sobre o troquel duplicado, o pó de alumina altamente puro (99,9%) é aplicado e submetido à compactação sob alta pressão, proporcionando a eliminação de poros entre as partículas de alumina. Essa infraestrutura é ainda submetida à sinterização durante uma hora (1.550° C). O casquete passa por um controle de qualidade e é enviado por correio para a prova na boca do paciente. No laboratório, posteriormente, o ceramista pode, então, terminar a restauração aplicando uma porcelana sobre este coping. O produto final é altamente resistente, permitindo que o coping permaneça com 0,3 a 0,4mm de espessura, podendo ser indicado para qualquer dente da arcada (SOARES et al., 2002).
O sistema conta hoje com grande aceitabilidade clínica, tendo produzido, até maio de 2004, três milhões de unidades, conforme dados da companhia (LIU, 2005).
Indicações
De acordo com Francischone e Vasconcelos (2000) e Bottino (2002), o sistema PROCERA AllCeram pode ser indicado para:
a) próteses unitárias para dentes naturais;
b) próteses unitárias sobre implante;
c) casos selecionados de próteses fixas de até três elementos.
Limitações
Ainda segundo Francischone e Vasconcelos (2000) e Bottino (2002), o sistema PROCERA AllCeram apresenta as seguintes limitações:
a) pacientes com alto índice de cárie;
b) cavidades sem esmalte cervical;
c) dentes com coroa clínica curta;
d) pacientes com hábitos parafuncionais;
e) pacientes com interferências oclusais ou intercuspidação profunda.
